脊椎の弯曲はSMAのある子どもの50%以上にみられる一般的な問題で、多くの場合は歩行が不可能な子どもに起こります。これに対して、外科的矯正や姿勢サポート(装具など)が行われることがあります。側弯症などの合併症の外科的矯正を実施するかどうかは、脊椎の弯曲や肺機能、骨の成熟度に基づいて判断されます1,2

期待される効果

懸念事項

外科手術

期待される効果

  • 座位姿勢やバランス、持久力、整容性を改善させる可能性2
  • 呼吸機能低下を遅らせる可能性2,3
  • 全般的な快適性やQOL、自立性を向上させる可能性1

懸念事項

  • 腰椎穿刺の施行に影響を及ぼす可能性
  • 最適な施行時期についてはコンセンサスが得られていない3
  • ハイリスク例では、他の外科的リスクが生じる3

装具

期待される効果

  • 座位バランスや持久力、全般的な身体的外見を改善する可能性1
  • さらなる発育の可能性のある、保存的アプローチ1

懸念事項

  • 側弯症の発症予防や遅延は期待できない3
  • 装着による不快感の可能性1

 

Muscular Atrophy

SMAの臨床スペクトラムは非常に幅広く、
多くの場合は多領域にわたる包括的医療ケアが必要です2